La montée des coûts et de la demande en soins de santé au Canada a généré des efforts concertés
de planifi cation jamais vus de la part des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux. Malgré
des données convaincantes sur l’effi cacité accrue d’une méthode axée sur la santé de la population
plutôt que biomédicale, le Canada tarde, contrairement à d’autres pays, à passer de la théorie à la
pratique. Examiner le système de santé canadien sous l’angle de la santé de la population ou des
déterminants de la santé rend encore plus béant l’écart entre le bien-être des Canadiens et celui
des Premières Nations, tel que l’ont démontré des études récentes.
L’Assemblée des Premières Nations (APN) prend les devants et prône une démarche qui mise
sur la santé de la population en vue de planifi er la rencontre des premiers ministres (RPM) sur
les questions autochtones de 2005. Comme le précise le communiqué mixte de septembre 2004
sur la RPM, la rencontre portera sur les principaux déterminants de la santé et poussera au-delà
de la simple prestation des services de santé.
Inspirée de modèles nationaux et internationaux, ainsi que de ses propres travaux, l’APN propose
un Modèle holistique de planifi cation et de politique des Premières Nations qui
optimisera les retombées des nouveaux investissements et partenariats qui pourraient découler de
la RPM de 2005. Par ailleurs, l’élaboration d’un tel modèle soutient la conclusion de l’APN, à savoir
qu’une seule RPM s’attaquant à trois ou quatre déterminants de la santé ne suffi ra pas à composer
avec tous les éléments fondamentalement essentiels à la santé et au bien-être des Premières
Nations.
L’APN a mis à l’épreuve l’engagement des premiers ministres du Canada et des provinces à
instaurer un « changement transformateur » en fi xant l’objectif d’éliminer l’écart en l’espace
de 10 ans. Un tel objectif ambitieux doit reposer sur une compréhension approfondie des
déterminants de la santé et, avant tout, de la façon d’en faire une politique.
L’application d’un modèle holistique aux mesures qui émaneront de la RPM de 2005 n’entraînera
pas, comme tel, un changement transformateur. Nous devrons tisser des liens entre les
gouvernements fédéral, provinciaux, territoriaux et des Premières Nations qui respectent l’Accord
politique signé tout récemment, et intensifi er la collaboration entre tous les joueurs dont il
est question dans le Plan directeur de la santé des Premières Nations (documents national et
régionaux). Partant du modèle holistique, les Premières Nations prendront des décisions qui feront
autorité. Or, les collectivités et institutions des Premières Nations doivent participer en partenaires
égaux à la mise en oeuvre, de façon à réaliser des gains appréciables.
| Auteurs | |
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| Numéros d'article | |
| Type de document | |
| Date | 2005 |
